一般にうつ病は、ゆううつ気分を引き起こす疾患として知られています。

しかし、病歴や症状を詳細にお聞きすると、
「うつ病ではないうつ症状」
が存在することに気がつきます。

その１つが、躁うつ病（双極性感情障害）です。

躁うつ病では、気分の低下だけでなく、気分の高揚もみられます。

躁状態が強い場合は、
・せっかちとなる
・怒りっぽくなる
・自営業者や経営者では、事業を広げたくなる
・買い物やギャンブルが増え、無駄遣いが多くなる
・他者とのケンカが多くなる
・活動性が高まって、眠る時間が少なくなる
・自尊心と万能感が高まる
・一時的に妄想が出現することがある

などの症状がみられます。

症状の強い躁状態は、他者からみても明らかな違いを感じます。

・双極性II型障害の存在

一方、明らかな躁状態に気づきにくい躁うつ病もあります。
一時的にテンションが高くなる、軽い躁状態がいくらかの期間続き、活動性が高まります。
　この時、仕事や用事がはかどるため、自分では困った自覚症状はありません。
　また、他者からみても分かりづらいことがあります。

しかし、一定期間の躁状態を経た後、急速に活気を失い、うつ状態に転じるケースが多くなります。

　こういうケースでは、活動できている間は困っていないため、受診されないことが多くなります。
　エネルギーが枯渇して、気力がなくなったとき、うつ状態として、来院されることが大半です。
　そのため、単極性うつ病か、双極性II型障害か区別しにくい、あるいは気がつかないケースが増えます。

　これは、後の述べる治療指針に違いに関係するため、見分けていくことが大切になります。

・新しい疾患分類では、うつ病と双極性感情障害は、別のカテゴリーとなった

これまで長い間、うつ病と躁うつ病（双極性感情障害）は、「感情障害」の疾患として、同じカテゴリー分類におさめられていました。

しかし、最近になって、最新版のDMM-5（アメリカ精神神経学会での疾患分類）にて、別のカテゴリー（疾患として、別の章）に分類されています。

日本で国際分類として使われているICD分類は、現在、10版から11版に30年ぶりに改訂されます。

ICD分類は、WHO（世界保健機関）が提唱する診断基準です。

・うつ病と躁うつ病（双極性感情障害）では、治療法が異なる

うつ病の治療は、薬物療法では、抗うつ薬の使用が主体となります。

しかし、双極性感情障害では、気分安定薬の役割が重要となります。
気分を一定に保つため、抗うつ薬を使用しない治療法も検討します。

単極性うつ病と躁うつ病（双極性感情障害）では、治療法のみならず、対処法も異なることを知っていただく方が大切です。