私が、まだ若くて、研修医の時の話です。
大学病院を離れて民間病院に就職しました。
就職と言っても、綿密に選んだわけではなく、気まぐれに大学から提示されたアルバイト先が、就職先にそのまま決まっただけです。
でも、その頃は、医局人事に従うことが自然な風潮であったため、よほど嫌なところでなければ、受け入れました。
週に1回、パートで来ていた病院に常勤でいることには、さほど抵抗感はありませんでした。
いくらか慣れていたからです。
若い私は、他の医師と比べて働いたと思います。
他の医師が残している残務も引き受けました。
必要最低限の労働をしながら、ゆったり医局ですごしている医師より活動していたと思います。
病棟を訪れると、働かない医師に困っている看護師さんが、私に助言や実務を依頼してきました。
その内のある程度は、引き受けました。
遅刻常習犯の医師が、出勤しないので、朝の仕事を引き受けたことも多々ありました。
他の医師の仕事をしたからといって、自分の給料は変わりません。
結局、やるだけ損をするという公式が成り立つことになります。
やけに仕事をしない医師に病棟から催促の電話がかかってきます。
その電話を私がとるのもムダな作業です。
また、病棟から電話がかかってきても、その医師がすぐに動くということはありませんでした。
自分より入局が早い医師に対し、苦情を呈するのも嫌なことでした。
さらに、就職する年によって、給料の条件が大きく異なることを知りました。
私が就職する5年以上前の医師の給料は、臨床経験が少なくても、私が受け取る給料の1.3倍〜1.5倍の水準にありました。
雇用条件が大きく違っていたのです。
そういうことを知ってから、働かない医師のカバーをすることに軽い憤りを感じたこともありました。
不思議な医局だと感じていました。
さらに、もう1つの事実を知った時には、唖然としました。
医師不足に伴い、引退した高齢の医師を病院は雇用しました。
その医師は、自宅から、ある程度離れた病院から、格段の条件を提示されたのですが、勤務先が遠いため、それより近い、私と同じ医局を選びました。
明らかにされていない情報ですが、日当は、私たちよりはるかに高い条件でした。
しかも、仕事をする内容が限られています。
さらに、高齢で、目が多少不自由、判断力が低下しているため、その高齢の先生の処方は危ないと感じる看護師は、私にもっと適切な判断と処方をするように依頼しました。
高齢の先生には、当初、専門内科として期待したものの、実践でうまく遂行できないことが判明して、もともと少ない仕事がさらに減って、閑職になりました。
何しろ、検査結果の「桁」を見間違えて、「大丈夫」という有様でした。
勤務時間のほとんどは、医局にいて、本を読むことくらいしかすることがありませんでした。
それでも、私より高い給料を得ていたようです。
医師不足により、高齢の医師は、引退しようとしているところに病院から声がかかりました。
手の空いている医師の数は少ないため、医局人事の医師より、はるかによい待遇でした。
その高齢医師は、よい時期に開業時たため、繁盛する医院ではありませんが、引退した頃には、1億円を優に超す試算を形成していました。
「医者を続けていれば、1億くらいは貯まるものですよ」
というその先生は、ご自分が恵まれた時期に医師になったことをさほど自覚していないようです。
老齢の先生の頃には、製薬会社の薬を採用する歳は、派手にアピールされていました。
新車の中に薬が詰め込まれていて、「採用されるなら、丸ごと（車ごと）受け取ってください」という時代でした。
やり手でない医師でも、がっぽり稼ぐことができる輝かしい時代があったということです。
次第に規制が厳しくなっていく現在では、そういうことがありません。
これはいいとして、同じ仕事、いや、それ以上に仕事をしているにもかかわらず、待遇面で大きくことなる病院人事には納得できません。
私より、数年早く入職していた医師は優遇されていました。
入局年度が異なるだけで、給与体型が大き異なりました。
また、仕事ができない老年医師の給与が、私より、格段によいという情報も耳にしました。
修業時代の徒弟制度の中では、高齢の人よりよい仕事をしても、報酬は低いのでしょうか？
現在の研修医は、どうなのでしょうか？
現在、研修医の労働時間の時間外労働の上限は、1860時間ということで検討されています。
これは、月に直すと、155時間となります。
一般企業で言われる過労死100時間ラインをはるかに凌駕しています。
研修医制度は、大学病院の給料で暮らすことのできない研修医が、外の病院でアルバイトをしているため、本業に打ち込めない、あるいは、本業での集中力が低下することから発した制度ではなかったでしょうか？
もう一度、原点に帰る必要を感じます。
※ bellow : translated by the google translation
This is a story when I was young and a resident.
I left the university hospital and got a job at a private hospital.
When I say employment, I did not choose it carefully, but the part-time job offered by the university was just decided on the job.
But at that time, it was natural to follow medical personnel, so I accepted it if it wasn’t so bad.
There was not much resistance to working full-time at the hospital where I was visiting once a week.
Because I was somewhat used to it.
I think I worked more than other doctors.
I also took overwork left by other doctors.
I think that I was more active than the doctor who was spending time at the doctor’s office while doing the minimum necessary labor.
When I visited the ward, a nurse who was in trouble with a doctor who did not work asked me for advice and practical work.
Some of them were undertaken.
Many late-career doctors did not go to work, so they often took on morning work.
My salary does not change just because I worked for another doctor.
In the end, the formula of losing as much as possible will be valid.
A doctor who doesn’t work will receive a call from the ward.
It’s a waste of work for me to pick up the phone.
Also, when a phone call was received from the ward, the doctor did not move immediately.
It was unpleasant to complain to a doctor who joined earlier than me.
Furthermore, I learned that salary conditions vary greatly depending on the year of employment.
The salary of doctors more than five years before I got a job was 1.3 to 1.5 times the salary I received, even if I had little clinical experience.
The employment conditions were very different.
Once I knew that, I had a slight resentment in covering non-working doctors.
I felt it was a mysterious medical office.
Furthermore, when I learned another fact, I was stunned.
The hospital hired retired elderly doctors due to a shortage of doctors.
The doctor was presented with exceptional conditions from a home away from the hospital, but because he was far away, he chose the same medical office as me.
Although the information is not disclosed, the daily allowance was much higher than us.
And what you do is limited.
In addition, a nurse who feels the elderly teacher’s prescriptions are dangerous because he is older, has some disabilities, and has a poor judgment. He asked me to make better decisions and prescriptions.
Although it was initially expected for a senior teacher as a specialized internal medicine, it turned out that it could not be carried out well in practice.
After all, I misunderstood the “digit” of the test result, and it seemed to be “OK”.
Most of my work hours were at the medical office and I could only read books.
Still, he seemed to get a higher salary than me.
Due to a shortage of doctors, an old doctor called out from the hospital about to retire.
Because there were few doctors available, it was a better treatment than doctors in medical personnel.
The elderly doctor was not a thriving clinic because it opened at a good time, but when he retired, he formed a trial calculation well over 100 million yen.
“If you keep a doctor, you can save about 100 million.”
The teacher said that he was not so aware that he became a doctor at a time when he was blessed.
When he was an old teacher, the age of adopting drugs from pharmaceutical companies was appealing.
It was an era when drugs were packed in a new car, and if it was adopted, please receive the whole (each car).
There was a brilliant era where even unskilled doctors could earn money.
This is not the case now that regulations are becoming stricter.
This is good, but I can’t convince the hospital personnel who are big in terms of treatment even though I work the same job, or even more.
Physicians who entered the company several years earlier than me were favored.
The salary type was very different, only the year of entry.
I also heard that senior doctors who can’t work are much better than me.
In the apprenticeship system during the training period, is the remuneration low even if the work is better than the elderly?
What about current residents?
Currently, the upper limit of working hours for residents is over 1860 hours.
This is 155 hours when converted to a month.
It far surpasses the 100-hour death line for ordinary workers.
The resident doctor system is a system that originates from the fact that resident doctors who cannot live on salaries at university hospitals work part-time at outside hospitals, so they cannot be put into their main business or their concentration in the main business is reduced. Was n’t it?
I feel I need to go back to the starting point again.