大学病院は、最たるものです。

大学病院は、一般に医療水準は高いことが多いです。
一方、国立の大学病院の仕組みは、悪いお手本を示しています。

今年のGWの休日に、外来診療を行う病院が多く見られます。
休日出勤で手当をつけるか、あるいは、職員に懇願して、無償で危機を乗り切るように働きかけているのか、私には分かりません。

とにかく、私の出身大学（岡山大学）の周辺にある大病院は、軒並み、休日診療を２〜３日程度は行うことを決めたようです。
中には、もっと長い期間を設定している病院もあります。

一方、大学病院においては、「人件費」の問題から、10連休は、そのまま休みとするようです。
1日の外来診療数が3000人ですから、影響も大きいでしょう。

しかし、この連休の間も、大学病院の医師は、病棟の患者と救急患者をみるために、忙しく働くことでしょう。

一方、医師以外の人は、休日での労働を嫌がるはずです。

患者さんの病状が悪化したため、医師が放射線技師に労働時間外の撮影を依頼したところ、「自分はオフだから」と平然と断って、担当医師に、「お前は、患者を見殺しにするのか？！」と押し問答が凝り広げられたという話を聞いたことがあります。

最近になって、医師は労働者として、時間外労働の給付金を求めるようになりました。
一方、医師以外の職種において、労働時間外の割増手当は既存の当たり前の権利です。

大学病院においては、医師の病棟業務は、タダ働きをする代わりに、他の職種が出勤した場合には、しっかり給与に反映されるのです。
その医師以外の職種の手当が捻出できないものと考えられます。

以前、後輩が、郵便局関連の病院（広島市）に派遣された時、配達員の方にこう言われたそうです。
「先生は、若いのにわしらより、いい給料をもらえてうらやましいのう」

後輩は言いました。
「ぼくは、土日も働いています。夜も出ています。時間当たりの給料は、あなたより低いです。ぼくは、あなたが決められた日に休むことができてうらやましい」

そう答えると、配達員の方は、黙したそうです。

困ったことに、医師以外の職種において、国立および公立病院は、民間病院よりも給与水準が高いのです。
しかも、給与が高い割に働かない人も多いのです。

この人事と給与を見直さないと、公的病院は生き残っていけません。

地方の病院で、医師が退職して、診療休止になった病院あるいは、大幅削減となった公的病院が多数あります。
公的病院は、民間病院と比較して、医師の給与は高くありません（むしろ、低いことが多いです）。
しかし、他の職種の給与は、民間病院よりも高い。

公的病院の医師は、きつい仕事をしても、他職種には理解してもらえず、燃え尽きてしまうのです。
これが、しばしば公立病院から医師が去る、大きな理由の１つとなっています。