来年、 マイナンバーカードが、 保険証がわりになる予定です。

また、それに先行して、オンライン診療の義務化が2023年の４月から始まりました。
これも電子化が要件になります。

今回は、その実情をゼミ形式で語っていきます。

――――――――――――――――――――――――――――――――――

登場人物紹介

講師
一文字浩介

地方の準難関大学卒であるが、なぜか帝国大学の講師をしている
心理学者の若手

興味は豊富で、多彩な知識を持つが、まだ何も大成していない
学術とは変わった認識を持つ
言葉使いは、ていねいだが、少し変わり者

生徒1
橘涼香

元、理系女子
宇宙など、壮大なものにあこがれる
宇宙物理学科を目指し、大学受験では合格できるレベルにあったものの、研究に残ることができる者は、ごく一部の天才だけと知り、人文科学を専攻する
気丈な性格といえる

生徒2
円山由貴子

文系女子
ふくよかで、穏やかな才女
彼女の優秀さは、時にかいまみられる
感性豊かな性格

――――――――――――――――――――――――――――――――――
一文字：
最近、友人の医師が、システムを、 電子カルテに変えました。
入力が、 デジタル化になるなら、 出力も、デジタル化なります。

マイナンバーカード保険証は、来年の秋になる予定ですから、 一年半の猶予があるはずです。

しかし、ギリギリの 期限になると、書類申請と 機械の設置手続きが間に合わわなくなると思われるため、この度、思い切ってシステムを変更致したというわけです。

丸山：つまり紙カルテから電子カルテに変更したのですね。

一文字：ええ。
友人は、以前勤務していた病院での電子カルテ運用に疲れていました。
その使い勝手が非常に悪かったため、開業してからは、紙カルテにこだわっていたのでした。

橘：よく思い切って変える踏ん切りが出来ましたね。

一文字：そうです。デジタル化の流れの共に、電子カルテの改善も進んだため、割り切ったそうです。

丸山：すんなり、切り替えができたのですか？

一文字：いえ、導入への道のりは簡単ではありませんでした。

一度、申し込んでおいた業者から、 別の業者に変更しました。

橘：えっ？それは妙ですね。何かしらのトラブルがあったのですか？

一文字：ええ。ものすごく使いにくいシステムだったのです。

円山：そんな使いにくいシステムをなぜ、導入しようとしたのでしょうか？

一文字：「今日、決めてくれたら、60万円引き！」という誘惑に負けたそうです。

システムは稼働せずとも、１年間分の使用金額はしっかり請求されました。
そのための損失は、 150万円を超えました。

橘：ええー？！

一文字：それでも、 使いにくいカルテを使うより、 別のもっと使いやすい業者に変えました。
ムダなお金は発生しましたが、それで良かったと言っています。

丸山：そんなに酷いシステムなのですか？

一文字：酷いかどうかは知りませんが、注意点が多い上、会計のバグが当たり前のように見られました。
ノートパソコンでは、取り扱えないと思ったそうです。

その時、折しも、使いやすそうな他社の電子カルテを見つけたのです。

橘：そこのシステムは、どうなのですか？

一文字：説明を受けた職員も、これなら使えそうだということで、乗り換えを決定しました。
ありがたいことに、やはり150万円ほどする初期設定は、自分で行うと無料となりました。

おまけに使用していない月額料金を請求されることもありません。

橘：へえー！大きな違いですね。

一文字：営業で伸びている会社と実力で拡大している会社の違いです。

円山：それで、先生の友人は、新しい会社のシステムに満足しているのですか？

一文字：理想のような完璧な世界はなかったけれど、150万円を捨てて変更してよかったと言っています。
使い勝手が全く、異なるようです。

システム変更に伴い、新たにパソコンも大量に大量に購入しました。
その費用だけでも200万円は軽く超えています。

橘：システム料金も大きいけれど、ハードの代金も相当かかるのですね。

一文字：大きなシステム改革では、普通におこることです。
病院でも建物の建て替えに莫大な資金を必要とするでしょう？

平時でも戦時でも資金繰りとの戦いです。

丸山：旧ソビエト連邦もハイパーインフレによる資金難で崩壊しました。

橘：お金を軽く見ないことが大切ですね。
日々の生活だけでなく、政治にも大きく影響することがわかりました。

一文字：そうですよ。江戸時代で言えば、兵士を１人雇うために100石の米を必要としました。

北陸の大藩で、加賀百万石と言われました。
ということは、加賀藩は、1万人の兵力を出す財力を持っていることになります。

戦争には金がかかるのです。

橘：なんで、戦争の話になるのですか！

円山：資金繰りの話ですよね。
2年半に１回くらい戦争をしているアメリカは、莫大な借金を背負っています。

一文字：それが全てではありませんが、ある程度は関与しています。

橘：思いっきり脱線しましたが、世の中は、金と軍事と外交の微妙なパワーバランスで成り立っているということですね。

一文字：そのとおりです！

――――――――――――――――――――――――――――――――――

さて、電子カルテ導入後の現実を見てみましょう。

一文字：
患者さんからは、 よく、 パソコンが変わったのですねと言われます。
最新のiMacと説明しているそうです。

画面は薄いけれど、大きな24インチモニター！

出典：Appleのホームページより

今のiMacは、本体の色を選ぶことができて、かわいいと言われます。
キーボードの色も本体と同一色になります。
キーボードが、薄い！と言われました。

さらに、表からは見えないけれど、上面が白いマウスの裏も同色なのです。

円山：細やかなこだわりがうかがえますね。

一文字：そうです。
診察室のiMacは、オレンジ色ですが、受付のMacは、黄色です。
外部からは見えないけれど、裏手に置いているMacは、ピンク色です。

普通のパソコンより、おしゃれな代物に興味を抱くかたがそれなりにおられます。

橘：私もMacに惹かれるところがあります。
Windowsは、業務向きで、便利なのですが、「仕事させられている感」があります。

一文字：これは、好みだけでなく、コストの問題も絡んできます。
Macは、おしゃれで作りもよいかわりに、高い金額を請求されます。

しかし、面白いことに、学者や研究者の多くは、Macを所有しています。
NHKの番組でも注意ふかくみると、解説している方のPCがMacであることが多くみられます。

不思議なことに、同じYahoo!のニュースを見ても、MacからWindowsマシンでみると、つまらなく見えるのです。

七不思議の１つでしたが、最近になって、その大きな理由が分かりました。
Windowsマシンは、TVと同じフルハイビジョンの画像にしていることが多いのです。実用的には、それで十分です。

しかし、AppleのRetinaディスプレイは、それよりはるかにきめが細かくなっています。

最低でも４K画像。27インチですと、5Kで、16倍も繊細な画面を映し出します。

橘：クリエーターには、そのような配慮が譲れないのではないでしょうか。

一文字：そのとおり！
そういう側面は大きいと思います。

医療に詳しい方からは、「電子カルテに変わったのですね」と指摘されることもあります。

丸山：パソコンを替えたというよりも、システムを変更したために、パソコンがかわったという方が的を射ていますね。

一文字：
私自身も、ずっと、AppleのMacを愛用しています。
そのため、続けて macを更新して使っています。
Windowsだと、仕事やらされている感があるのです。

橘：仕事にも情が入るのですね。

――――――――――――――――――――――――――――――――――
考察：人は、使いやすいシステムをもとめる
――――――――――――――――――――――――――――――――――